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一位年輕的媽媽在寶寶出生後,主動向醫生提出要幫寶寶做「髖關節超音波篩檢」,因為她的髖關節發育不良導致長短腿,成長過程中跌跌撞撞,時常遭受旁人異樣的眼光、甚至是取笑的對象,希望能透過早期篩檢,確認寶寶是否有髖關節發育異常,不要讓孩子和自己一樣辛苦。

在台灣,每年有約300名新生兒患有「發展性髖關節發育不良」,幸運者也許會自動復原,但可惜的是大多數的寶寶可能因為家長的照顧方式不對,或是延遲發現,導致長短腿、跛行,甚至可能紗倉真菜年紀輕輕就需置換人工髖關節、終身受退化性關節炎等長期病痛所苦。

其實發展性髖關節發育不良(DDH)有黃金治療期,若是在出生後3個月內發現並治療,只需要穿吊帶矯正,治癒成功率可達九成;若是在3到6個月間發現,可能需要全身麻醉,進行徒手復位及包石膏固定;若更晚、甚至在開始行走之後才發現,就必須開刀復位、進行矯正截骨手術。

台兒診所小兒科醫師陳慧文指出,髖關節發育不良是一種在嬰兒時期,肌肉骨骼系統最常見的疾病,並非只有在出生時發生,在發展的各個階段,如果處置不當,也會造成髖關節發育不良。髖關節是連接骨盆及大腿的關節,由股骨頭與髖臼所構成,是人體相當重要的結構,髖關節鬆脫或結構異常,會導致脫臼、長短腿、終身跛行、及退化性關節炎等長期病痛。

陳慧文表示,髖關節發育不良好發於女嬰,常見於臀位生產的嬰兒、或是懷孕時胎兒受擠壓,例如,胎兒過大、羊水過少、多胞胎、第一胎等,以及過去有家族病史、出生後發現有斜頸、兩腿姿勢不對稱、膝後翻、前足內翻等肢體變形、或是出生後照顧方式錯誤(包巾包太緊、抱姿不正確)等狀況。其發生率約為1.5/1000,若能早期發現、早期治療,多數人在經過復健後,能與正常人無異。

陳慧文建議,在寶寶出生滿3個月內,應進行髖關節超音波篩檢,讓有異常的寶寶能早期發現,早期治療;用正確的姿勢抱寶寶,要讓寶寶的雙腳維持放鬆、打開的姿勢,不要將寶寶的下肢包得太緊,或呈現伸直且包緊緊的姿勢,否則容易阻礙寶寶的下肢自然復原,而惡化為脫臼。

在2015年成立了「台灣發展性髖關節發育不良篩檢與品管系統」,主張由小兒骨科醫師訓練及督導有志改善DDH檢出率的小兒科醫師及相關醫護人員,組成篩檢小組,並力推「三層式篩檢」,第一級先由第一線醫護人員以理學檢查為主,篩檢出疑似個案;第二級再由小兒骨科醫師,或經完整髖關節超音波訓練的小兒科醫師以超音波篩檢進一步確認,最後再轉由第三級的小兒骨科醫師治療。

透過該三層式的分工系統,可以讓全台20萬名新生兒都能被有效率地篩檢,也能讓現有的小兒骨科醫師減輕負擔。

國民黨昨日中常會決議,暫停孫文學校一切活動。不過在準主席吳敦義表達關心之後,孫文學校今(13)日晚上在國民黨中央中山廳舉辦的「孫文要聽」座談會,仍如期舉行。由於這可能是孫文學校在國民黨中央最後一次的活動,因此支持者出席狀況踴躍,人數僅輸國民黨領導人的歷史評價系列座談第四場「馬英九」。

本次座談以「我們一起守護國史」為題,由孫文學校總校長張亞中以及國發院院長林忠山主持,邀請前北一女歷史老師段心儀與劉以善、區桂芝、楊凱鈞等人,講授民進黨改課綱刪中國史的問題。

會議一開始由張亞中首先發言,張除了再次提醒孫文學校的成就外,也重提該校的成立宗旨,就是要替國民黨找回失去黨格、黨魂,國民黨應該成為全民的政黨,因此孫文學校在制度上屬志工性質,並非國民黨體制內的機構,更重要的是所有經費都是自掏腰包。

張亞中說,今年1月開始孫文學校一直在(國民黨中央)這談論國家大事,除了評論國民黨歷代領導人、評論民進黨對台灣的傷害、暢談國際關係外,以前國情趣用品diy民黨不敢談提起228事件、不敢提蔣中正的貢獻、不敢講我是台灣人也是中國人,在孫文學校的努力下,現在都敢談了。

張亞中也請現場參與者發表感想,孫文學校的支持者揚言,若準主席吳敦義要終止孫文學校的所有活動,就要發動一人一信「我們要孫文學校」抗議行動,並全面批判國民黨。

同時,座談會現場有民眾針對中常會的決議,舉牌抗議質疑「吳主席到過論壇嗎?請吳主席告知孫文學校何罪」、「不推展孫文學校就關門;內鬥凶狠、對外軟弱」,活動過程中氣氛雖稍有激動,但並沒有發生衝突事件。

孫文學校13日晚上在國民黨中央中山廳舉辦的「孫文要聽」座談會,這可能是該校最後一次在國民黨中央辦座談,因此現場支持者高舉標語,質疑準主席吳敦義「吳主席到過論壇嗎?請吳主席告知孫文學校何罪」。(圖/記者戴祺修攝,2017.07.13)

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